小兒乳糖不耐受，難受的是寶寶，心疼的是父母，到底要如何識(shí)別與應(yīng)對(duì)呢？一起來(lái)瞧瞧吧！
一、初步識(shí)別
01概念辨析
●乳糖不耐受：指與足月嬰兒相比乳糖酶活性下降的狀態(tài)。
●乳糖吸收不良：并非所有攝入的乳糖都被吸收，部分能夠到達(dá)大腸。乳糖吸收不良者不一定患乳糖不耐受。
●乳糖酶缺乏：乳糖吸收不良且伴有相關(guān)的胃腸道癥狀。
02類型
●先天性乳糖酶缺乏：罕見和嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳??；在母乳喂養(yǎng)開始時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的滲透性腹瀉。
●發(fā)育乳糖酶缺乏：早產(chǎn)兒(胎齡小于34周)暫時(shí)的乳糖酶缺乏，可隨時(shí)間、后期喂養(yǎng)而改善。
●繼發(fā)性乳糖酶缺乏：多發(fā)生在病毒性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏、腹瀉后，腸絨毛頂端在腸炎的時(shí)候受到損傷而出現(xiàn)酶的缺乏。
03臨床表現(xiàn)
●嬰兒更多的表現(xiàn)是發(fā)生腹瀉，而大齡兒童與成人更多的表現(xiàn)是腹痛。
04牛奶蛋白過(guò)敏≠乳糖不耐受
●牛奶蛋白過(guò)敏：對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，但可以耐受乳糖；會(huì)出現(xiàn)胃腸、皮膚和呼吸道癥狀。
●乳糖不耐受：對(duì)乳糖吸收能力下降，但可以耐受牛奶蛋白，僅有胃腸癥狀。
●兩者有時(shí)會(huì)有重疊：牛奶蛋白過(guò)敏誘導(dǎo)的繼發(fā)性乳糖不耐受，即對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏且乳糖吸收能力下降，遷延性腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育不良、缺鐵性貧血。
二、診斷方法
01糞便測(cè)試
糞便pH值＜5.5，則為乳糖陽(yáng)性，可診斷為乳糖吸收不良。
02乳糖氫呼氣試驗(yàn)
攝入試驗(yàn)糖后，呼氣氫升高或呼氣14CO2降低表示對(duì)該試驗(yàn)糖吸收不良。
03乳糖耐量試驗(yàn)
乳糖酶缺乏者血糖曲線低平，并出現(xiàn)乳糖不耐受表現(xiàn)。
三、最后抄作業(yè)
01乳糖很重要
乳糖在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，不僅可以提供能量，還參與大腦的發(fā)育進(jìn)程，因此乳糖不耐受需要盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，我們的寶寶才能健康快樂的成長(zhǎng)。
02要對(duì)癥醫(yī)治
需要識(shí)別嬰幼兒乳糖不耐受的基礎(chǔ)病因，才能給予針對(duì)性的治療方案。
03飲食調(diào)理
乳糖不耐受的管理包括飲食調(diào)理：應(yīng)用無(wú)(低)乳糖奶粉；添加乳糖酶；應(yīng)用益生菌等綜合措施。
溫馨提示：乳糖不耐受需要盡早發(fā)現(xiàn)，盡快采取措施，我們的寶寶才能健康快樂的成長(zhǎng)。
